13.1.Страховое возмещение (страховая выплата) – денежная сумма, выплачиваемая Страховщиком Страхователю, Выгодоприобретателю при наступлении страхового случая. Выплата страхового возмещения производится на основании письменного заявления Страхователя (Выгодоприобретателя), документов, указанных в пункте 13.2. Правил и страхового акта, составленного Страховщиком.
13.2. При требовании страхового возмещения Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан предъявить Договор, заявление на выплату страхового возмещения по форме Страховщика и документально доказать:
13.2.1. факт перевозки, представив транспортные накладные, договоры перевозки, экспедиции, промежуточного или временного хранения, путевые листы, документы на транспортное средство и его экипаж, иные документы, составленные в соответствии с действующим законодательством и практикой перевозок для соответствующего вида транспорта;
13.2.2. свой интерес в застрахованном грузе, представив документы на груз (договоры, контракты, коммерческие и таможенные документы на груз, содержание которых объективно подтверждает наличие интереса Выгодоприобретателя в сохранении груза), а также обоснованные претензии к лицам, ответственным за ущерб, оформленные на условиях, в порядке и сроки, установленные законодательством и международными договорами Российской Федерации для соответствующего вида транспорта; при необходимости - письменное согласие Выгодоприобретателя на выплату страхового возмещения в адрес иного лица, подтверждающее принятие страховой выплаты в качестве надлежащего исполнения Договора.
13.2.3. наличие страхового случая, представив документы, составленные в соответствии с транспортными уставами и кодексами и сложившейся практикой для соответствующего вида перевозок, подтверждающие факт события и размер ущерба в застрахованном грузе, а также сведения о действиях лиц, участвующих в перевозке в момент страхового события. Документами, подтверждающими вышеуказанные обстоятельства, в частности, признаются: транспортные документы с отметками об ущербе, коммерческий акт (фотографии, акт приемки-передачи груза по качеству и количеству, акт отбраковки), выписки из судовых журналов, морской протест, объяснительные записки экипажа транспортного средства и иных участников перевозочного процесса, акт внутреннего расследования по факту произошедшего события и т.п.;
13.2.4. причины и обстоятельства причинения ущерба, представив документы компетентных органов, обязанных в соответствии с законом фиксировать и расследовать соответствующие происшествия на транспорте (в том числе, документы компетентных органов, подтверждающие факт ДТП (транспортного происшествия), пожара, кражи, грабежа, разбойного нападения, стихийных бедствий, общей аварии и т.п.);
13.2.5. размер ущерба, причиненного заявленным страховым случаем, представив документы, составленные согласно законам или обычаям того места, где определяется убыток, оправдательные документы (счета, заказ-наряды, акты выполненных ремонтных работ или утилизации груза, технические заключения специализированных организаций или производителей, отчеты независимых экспертных организаций и т.д.) на произведенные расходы.
13.3. При получении заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) о страховом случае, Страховщик в течение 15 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, указанных в пункте 13.2. Правил принимает решение о страховой выплате. В случае отсутствия правовых оснований для осуществления страховой выплаты (далее – решение об отказе) Страховщик, в течение 3 рабочих дней после принятия решения об отказе информирует Страхователя, в письменной форме, с мотивированным обоснованием причин отказа.
13.4. В целях получения более полной информации о происшедшем заявленном страховом случае Страховщик вправе запрашивать сведения у компетентных органов и других организаций, располагающих информацией о событии, а также самостоятельно выяснять причины и обстоятельства его возникновения.
13.5. Размер убытка определяется Страховщиком на основании документов, представленных Страхователем (Выгодоприобретателем). Любая из сторон вправе за свой счет привлечь независимого эксперта (сюрвейера) для определения причин и размера убытка.
13.6. Расчет убытков производится, исходя из цен, применявшихся при определении страховой стоимости застрахованного груза, т.е. действовавших на дату начала перевозки, если в Договоре не оговорено иное, на основании предоставленных Страхователем документов в следующем порядке:
13.6.1. в случае повреждения груза – в размере его обесценивания или суммы затрат на восстановление до состояния, предшествующего страховому случаю. Процент обесценивания определяется исходя из разницы между первоначальной стоимостью груза и его стоимостью после наступления страхового случая по оценке независимых экспертов, если иное не оговорено в Договоре. В случае ремонта поврежденного груза величина убытка определяется как сумма расходов на ремонт и транспортировку, место и стоимость ремонта подлежат согласованию со Страховщиком, если иное не оговорено в Договоре.
В любом случае не признаются убытками от страхового случая: проведение технического обслуживания, исправление повреждений, причиненных не страховым случаем, затраты на ремонт, не согласованные со Страховщиком, плата или надбавка за повышенное качество услуг, срочность (внеочередность) ремонта, плата за хранение и охрану, налог, акциз и иной обязательный сбор, если Страхователь (Выгодоприобретателю) не обязан его уплачивать или вправе требовать возврата уплаченного от компетентных органов.
При наличии различных методов или методик оценки или экспертизы, должен применяться метод, определяющий возмещение ущерба при наиболее экономичных (наименьших) затратах, если иное не оговорено в Договоре. В частности, должны приниматься во внимание наименьшие из цен, существующих в том месте, где находится место причинения вреда застрахованному грузу, место нахождения Выгодоприобретателя, и наибольший из показателей остаточной стоимости и износа (коэффициент износа, амортизация), применяемых при оценке соответствующего груза и ущерба.
13.6.2. в случае полной гибели или утраты груза – в размере страховой суммы за вычетом стоимости спасенного или реализованного с уценкой груза.
13.6.3. в случае пропажи всего груза без вести - в размере страховой суммы.
13.7. Если иное не предусмотрено Договором, сумма страхового возмещения по одному и каждому страховому случаю не может превышать:
- установленных Договором лимитов ответственности Страховщика по случаю, по риску, по транспортному средству или по Договору;
- суммы возмещения ущерба, обоснованно требуемой Выгодоприобретателем;
- предельных сумм возмещения ущерба, установленных для перевозчиков и экспедиторов законодательством и международными договорами Российской Федерации.
Расходы в целях уменьшения убытков, подлежащих возмещению Страховщиком, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, возмещаются Страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.
Такие расходы возмещаются пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.
13.8. Расходы Страхователя в целях спасания груза при наступлении страхового случая определяются в размере величины этих расходов на основании заявления Страхователя и документов, подтверждающих произведенные затраты (счета, калькуляции, акты и заключения компетентных органов, платежные документы и т.п.). По требованию Страховщика Страхователь обязан представить подтверждение необходимости и целесообразности принятых мер по спасанию груза.
13.9. Если Договором не предусмотрено иное, все расходы по спасанию и сохранению груза производятся Страхователем (Выгодоприобретателем). Расходы, подтвержденные документами и подлежащие возмещению по условиям страхования, оплачиваются Страховщиком при страховой выплате.
13.10. Страховая выплата производится Страховщиком в течение 3-х банковских дней с момента принятия решения о страховой выплате, если иное не предусмотрено Договором. Днем выплаты считается день списания суммы страховой выплаты с расчетного счета Страховщика или день выдачи указанной суммы наличными деньгами из кассы Страховщика.
13.11. Страховая выплата по Договору осуществляется в валюте Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле.
13.12. При страховании с валютным эквивалентом страховое возмещение выплачивается в рублях по курсу Центрального Банка Российской Федерации, установленному для данной валюты на дату выплаты (перечисления) в случае, если курс иностранной валюты не превышает максимального курса иностранной валюты. Если курс иностранной валюты, установленный Центральным Банком Российской Федерации на дату выплаты (перечисления) страхового возмещения превысит максимальный курс иностранной валюты, выплата (перечисление) страхового возмещения производится по максимальному курсу.
13.13. Под максимальным курсом иностранной валюты понимается курс иностранной валюты, установленный Центральным Банком Российской Федерации на дату перечисления страховой премии (первой ее части, в случае уплаты страховой премии в рассрочку), увеличенный на 1% за каждый месяц (в том числе неполный), прошедший с момента перечисления страховой премии, если Договором не установлено иное.
13.14. Страховщик имеет право отложить принятие решения о страховой выплате в случае, если Страхователь (Выгодоприобретатель) или их представители являются подозреваемыми или обвиняемыми по уголовному делу, возбужденному по факту страхового случая (кроме случаев ДТП, транспортного происшествия). Принятие решения может быть отложено до вынесения решения суда или прекращения (приостановления) уголовного дела.
13.15. Страховщик не осуществляет страховую выплату в случае не исполнения Страхователем (Выгодоприобретателем) обязанности об уведомлении Страховщика о наступлении страхового случая в срок и способом, указанным в Договоре, если только не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у Страховщика сведений не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
13.16. По решению Страховщика страховая выплата может быть заменена страховым возмещением путем предоставления Страхователю (Выгодоприобретателю) груза, аналогичного утраченному.
Аналогичными утраченному грузу считаются идентичные или однородные товары.
13.16.1. Идентичные товары - товары, одинаковые во всех отношениях, в том числе по физическим характеристикам, качеству, и произведенные одним и тем же изготовителем. Незначительные расхождения во внешнем виде или упаковке не являются основанием для отказа в рассмотрении таких товаров как идентичных, если в остальном товары соответствуют требованиям, установленным настоящим пунктом.
13.16.2. Однородные товары - товары, не являющиеся идентичными, но имеющие схожие характеристики и состоящие из схожих компонентов, что позволяет им выполнять те же функции, что и оцениваемые товары. При определении, являются ли товары однородными, учитываются такие характеристики, как качество, сортность и наличие товарного знака.
Однородные товары предоставляются Страхователю (Выгодоприобретателю) в случаях:
- если идентичные товары на момент принятия решения о страховом возмещении убытков не производятся;
- по решению Страховщика, если Страхователь (Выгодоприобретатель) является не распространителем, а конечным потребителем товара;
- если Страхователь (Выгодоприобретатель) является распространителем товара и не возражает против получения однородных товаров.